工作总结自我鉴定(挂职工作总结及自我鉴定)

总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它可以促使我们思考，因此好好准备一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编为大家整理的，仅供参考，欢迎大家阅读。

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承蒙医院及科室领导的殷切期望，我于4月至11月参加了市卫生局举办的重庆市县级中医骨干医师培训。4月份在重庆市高等医药专科学校参加理论培训，5月至11月在重庆医科大学附属第一人民医院康复科和中西医结合科进修学习，现将体会和感受汇报如下：

1、学习目的

2、学习内容

3、感受和收获

4、下一步计划

5、返院后开展的业务及效果

学习目的：系统掌握中医药基础知识，提高临床能力，成为同行广泛认可，具有较大社会影响，能胜任县级医院中医（含中西医结合）临床科室技术骨干。

学习内容：1、理论学习（中医四大经典、中药、方剂、针灸、推拿、名师讲座）2、临床进修半年（中西医结合科康复科）3、总结提高

感受和收获：中西医结合科

国家中医药管理局中西医临床重点学科

国家中医药管理局“十一五”老年病重点专科

全国综合性医院中医药工作示范单位

重庆市卫生局中西医结合风湿免疫重点专科

重庆市最早的中西医结合临床硕士博士学位授权点

科室设置：

中医「中西医结合」门诊

中西医结合病房

针灸推拿理疗室

实验室

中药煎药室

专业特色：

1、风湿免疫病重点诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等结缔组织疾病；骨质增生、骨质疏松、颈腰椎病等骨关节疾病及各种关节痛、免疫功能异常等

2、老年病与疑难病症重点诊治各种老年病、冠心病、糖尿病、高血压、慢支炎等；各种瘫痪「包括面神经瘫痪」病症、虚弱性病症、恶性肿瘤手术放化疗后等

针灸理疗

运用针灸理疗等特色治疗手段重点诊治面瘫、中风后遗症等各种瘫痪病症、类风湿关节炎、急性扭伤、颈椎病、腰椎病等颈肩腰腿痛各种痛症、头痛、三叉神经痛、末梢神经炎、顽固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等

先进的管理：

责任医师制、主管护士制、按劳分配制、细节管理

充分应用现代医学科学诊疗手段，密切结合中医辨证论治精华，形成了中医与西医取长补短、优势互补的临床方面诊疗特色

康复科

组成模式：医生（康复、神内、骨伤、内科等）、康复治疗师（运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、针灸推拿）、护士

过程：康复评定、康复治疗。

脑卒中为临床常见病、多发病，其发病率、致残率及死亡率较高，而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。据报道，脑卒中发病后一周的病人73％-86％有偏瘫，71％-77％有行动困难，47％不能独坐。我国脑血管意外发病率为217/10万；患病率为719/10万（城市）与394/10万（农村）。脑血管意外的致残率很高，约3/4的病人有不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。大量临床研究表明中西医结合综合治疗脑卒中对患者功能的恢复具有较好的效果。1.急性期康复治疗

脑卒中急性期通常是指发病后的1~2周，康复治疗是在神经内科常规治疗「包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗」的基础上，患者病情稳定48h后开始进行。此期康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换「翻身」，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗「如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等」，有助于脑卒中患者受损功能的改善。

2.恢复早期康复治疗

⑴发病后2-4周。相当于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期（从发病到满1个月）。

康复目标：防治并发症（如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等）；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者配合治疗；开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。

1）正确肢位的保持：a.患侧卧位：b.健侧卧位：c.仰卧位：

2）肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。

3）体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。

4）从仰卧位到床边坐起训练：采用仰卧位经侧卧位起坐训练法。

5）坐位平衡训练：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。

6）神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的'一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

7）功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。

8）床到轮椅（或椅）转移和站立训练均可酌情进行。9）言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。

10）ADL的训练：主要对床上的进食、穿衣和个人卫生进行评估和训练。

11）心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗。

3.恢复中期康复治疗

从发病后第2个月到第3个月。相当于Brunnstrom分期Ⅱ-Ⅳ期、Bobath分期痉挛阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的中期。

康复目标：抑制痉挛与共同运动模式、诱发分离运动、促进正常运动模式形成；促进和改善偏瘫肢体运动的独立性、协调性；达到Ⅲ级坐位平衡；初步达到Ⅲ级站位平衡；达到治疗性步行能力；改善床椅、入厕转移、室内步行、个人卫生等日常生活能力。

1）上肢功能训练：重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式，诱发下肢，特别是手的分离运动。

2）下肢功能训练：重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式，诱发下肢，特别是脚的分离运动，必要时安装下肢足内翻矫正支具。

3）平衡训练：重点进行Ⅲ级坐位平衡训练和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级立位平衡训练。对躯干肌和臀肌恢复比较差的增加跪位和爬行位的训练。

4）ADL训练：以提高日常生活活动能力为主，主要进行个人卫生、穿脱衣服、两便处理、坐位与站位转换、步行等训练及支具、矫形器的使用。

5）言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。

6）认知功能训练：有认知功能训练应进行评估和治疗。

4.恢复后期康复治疗

从发病后第4个月至满6个月。相当于Brunnstrom分期Ⅴ-Ⅵ期、Bobath分期相对恢复阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的后期。

康复目标：抑制痉挛与共同运动模式、修正错误运动模式；改善和促进精细与技巧运动；改善和提高速度运动；提高实用性步行能力；熟练掌握ADL技能，提高生活质量。

1）上肢功能训练：重点是改善和促进手的精细和技巧运动；改善和提高速度运动；对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者，继续采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。对于手功能恢复较差者，应进行利手交换训练。

2）下肢功能训练：重点进行改善步态、步态协调性和复杂步行训练，提高实用性步行能力。对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者，应采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。

3）ADL训练：目的是争取生活自理，重点进行必要的家务、修饰动作（洗脸、刷牙、剃须、梳头、化妆、剪指甲等）、户外活动、入浴和上下楼梯训练等。

工作总结自我鉴定2

本人于xx年9月，有幸成为一名华锡集团铜坑矿农民轮换工，将近5年以来一直在一工区从事铲运机司机工作，在这期间，深刻认识到要想成为一名合格的技术操作工人，就必须遵守职业道德，并进一步提高自身素质和职业修养，踏实工作，树立正确的世界观、人生观和价值观。

“千里之行，始于足下”。在工作中，我每做一件事都要求自己认真去做，努力做好。出矿一工区是给予我从事铲运机司机工作启蒙的单位，它给了我很好的教育。几年里，从艰辛的正常出坊到配合参与工区各项活动积极度，得到工友们和工区领导的肯定。从接受派班任务，穿戴好劳动保护用品，对设备认真全面检查、清洗，保持设备整洁，经过的各运巷道平整干净清理，对工作地点做好安全检查、确认，严格做好矿废分流工作，充分利用工作时间，并做到“四不伤害”，这样一个工作流程在心里逐渐形成。脚踏实地、实践自己、努力争取岀坊产量，团结工友、尊重工友、有问题必请教当班值班长，严格按操作规程操作，给自己一个良好的.、安全的工作环境。

“勤不富也饱”。多年来的工作实践告诫我，做事要勤，勤思考、勤学、勤问、勤实践。结合新老师傅们和自己经验，不断更新自己的操作水平，增强工作能力，吃苦耐劳增加岀坊产量，在xx年职工技能竞赛中幸获铲运机司机项目二等奖。多年来的矿山生活教我学会了冷静、坚忍不拔，使我能在人生坐标上寻找合适自己的位置并不断修整自我，更让我深刻认识到人要用心去做每一件事，认真、踏实地面对人生的每一步。

“天行健，君子自强不息”。我深信我会一步一个脚印走的更好！但我也明白自己的平凡，知道自己在各方面还需要进一步提高。或许在一工区铲运机司机中我并不是最优秀的，但我相信自己的能力，更相信您的慧眼。

“止于至善”。恳切盼望您详考、慎虑，我诚挚希望继续与这支优秀的、富有生命力的群体携手，在大家的指导和帮助下共同发展，求至善、作奉献、创辉煌！

此致

敬礼！

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xx年xx月xx日